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Fisiopatologia Pancreatitis Aguda Pdf Download

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En..cuanto..a..la..duracin,..los..estudios..son..discordantes...Se.desconoce.cunto.tiempo.despus.del.episodio.de.pancreatitis.aguda.la.existencia.de.una.alteracin.de.la.funcin.exocrina.es.secundaria.a.aqulla..TABLA...III....Por.tanto,.desde.el.punto.de.vista.terico,.el.necrosectoma.depender.del.tejido.pancretico.potencialmente.funcionante.preservado,.y.ello.estar.determinado.por.la.funcin.pancretica.previa.a.la.ciruga,.la.cantidad.de.necrosis.y.el.tejido.desbridado.y,.probablemente,.por.el.factor.causante.de.la.pancreatitis.como.se.comenta.a.continuacin..En..1983,..Mitchell..estudi..mediante..la..prueba..del..PABA..la..funcin..exocrina..de..pacientes..con..pancreatitis..leves..y..graves..(definidas..segn..criterios..clnicos)..durante..12..meses..y..no..se..encontraron..diferencias..entre..ellos,..con..un..40%..global..de..disfuncin..en..este..perodo36.....359-63Medline46Sabater.L,Pareja.E,Aparisi.L,Calvete.J,Camps.B,Sastre.J,et.al.Pancreatic.function.after.severe.acute.biliary.pancreatitis:.the.role.of.necrosectomy.Pancreas,.28.(2004),.pp..De..acuerdo..con..las..iniciales..definiciones..de..pancreatitis..aguda..la..restitucin..ad..integrum..de..la..glndula..pancretica..debe..ser..la..regla..despus..de..un..brote..inflamatorio2.....Solamente.un.estudio.evala.la.funcin.pancretica.en.pancreatitis.edematosa37...La..investigacin..de..la..funcin..pancretica..tras..un..episodio..de..pancreatitis..aguda..no..est..cerrada...Posteriormente,..otro..trabajo..realizado..en..pancreatitis..graves,..en..el..que..se..utiliz..la..evolucin..clinicobiolgica..y..una..prueba..de..aliento..con..triolena..para..definir..la..disfuncin..pancretica,..concluy..que..durante..el..seguimiento..de..los..pacientes..(con..edades..comprendidas..entre..2..y..12..aos)..el..27%..tena..una..insuficiencia..exocrina..moderada..y..el..35%,..grave42.....82-815Suda..K,Shiotsu..H,Nakamura..T,Akai..J,Nakamura..T.Pancreatic..fibrosis..in..patients..with..chronic..alcohol..abuse:..correlation..with..alcoholic..pancreatitis.Am..J..Gastroenterol,..89..(1994),..pp...La.etiologa.de.la.pancreatitis.aguda.tambin.puede.ser.un.factor.determinante.en.el.desarrollo.de.una.IPE..Cookies..are..required..to..use..this..site...Sin.embargo,.al.menos.desde.un.punto.de.vista.terico,.la.actividad.inflamatoria.de.la.pancreatitis.aguda.podra.tambin.determinar.una.alteracin.en.la.funcin.exocrina.pancretica..1120-7Medline7Uhl...W,Warshaw...A,Imrie...C,Bassi...C,McKay...CJ,Lankisch...PG,et...al.IAP...Guidelines...for...the...surgical...management...of...acute...pancreatitis.Pancreatology,...2...(2002),...pp....Sin.embargo,.basndonos.en.los.hallazgos.de.los.estudios.previamente.descritos,.parece.recomendable.limitar.dicho.tratamiento.de.acuerdo.con.el.siguiente.esquema.(fig..p....611-8Medline42Appelros.S,Lindgren.S,Borgstrm.A.Short.and.long.term.outcome.of.severe.acute.pancreatitis.Eur.J.Surg,.167.(2001),.pp..Ms...recientemente,...y...como...se...ha...comentado...antes,...otro...estudio...italiano...concluye...que...la...alteracin...de...la...funcin...exocrina...es...ms...frecuente...en...pancreatitis...alcohlicas...que...en...pancreatitis...biliares,...independientemente...de...su...gravedad,...y...que...mientras...en...stas...la...recuperacin...de...la...funcin...pancretica...ocurre...en...la...mitad...de...los...casos...graves,...ello...no...sucede...en...las...pancreatitis...alcohlicas...graves...y...slo...en...la...mitad...de...las...leves...de...esta...etiologa...45.......Quiz...sea...ms...interesante...revisar...los...estudios...que...comparan...la...evolucin...por...separado...de...pacientes...con...pancreatitis...graves...y...leves....Por...el...contrario,...si...la...pancreatitis...grave...es...alcohlica...puede...omitirse...la...determinacin...de...la...elastasa...1...fecal...e...iniciar...el...tratamiento...con...enzimas...si...el...paciente...presenta...esta...sintomatologa....p....Como..se..ha..comentado..previamente,..existe..la..posibilidad..de..que..los..pacientes..con..varios..episodios..previos..padezcan..una..pancreatitis..crnica,..sobre..todo..cuando..la..etiologa..es..el..alcohol...Tratado..de..pncreas..exocrino...2002;...17...Suppl:S15-S39.5Eur...J...Gastroenetrol...Hepatol....La..definicin..de..gravedad..de..la..pancreatitis..aguda..es..distinta... f9488a8cf8

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